جراحی لاغری

جراحی لاغری عمل لاغری یک پروسه ی کاهش وزن میباشد که توسط متخصصان جراحی بر روی سیستم گوارش انجام می شود و به افراد بسیار سنگین کمک می کند تا وزن کم کنند. برعکس لیپوساکشن که چربی های اضافی را از بدن خارج می کند، در جراحی لاغری تمرکز روی میزان غذای مصرف شده و جذب شده می باشد.

این کار به دو شکل صورت میپزیرد : اول با محدود کردن میزان غذاهایی که در معده خود نگه می دارید و در نتیجه احساس سیری بیشتر می کنید و دوم با کوتاه کردن روده ی کوچک و پیشگیری از جذب مولکول های غذا که به دلیل مصرف نشدن به عنوان منبع انرژی به چربی تبدیل خواهد شد .

جراحی لاغری تا حدودی تهاجمی عمل میکند و ممکن است همراه با لاپاراسکوپی انجام شود. این مورد بیشتر ترجیح داده می شود، چرا که با درد کمتری همراهمی باشد و سیر درمان را تسریع می کند. ممکن است بسته به نیاز بیمار و شرایط سلامتی او عملِ باز نیز انجام شود. بیمار پس از این عمل جراحی باید مراقب سبک زندگی خود باشد ، ممکن است دوباره دچار بازگشت وزن شوند. آنهایی که دچار پرخوری عصبی هستند یاافراد افسرده ، بیشتر در معرض این بازگشت وزن می باشند.

جراحی کاهش وزن

انواعی از روش های جراحی برای کاهش وزن وجود دارد. امروزه یکی از مهم ترین مشکلات بشریت، اضافه وزن و چاقی می باشد. اضافه وزن و چاقی علاوه بر جنبه های زیبایی، بر سلامت ارگان های مختلف بدن فرد نیز تاثیر می گذارد. از بین راه های مختلفی که برای لاغری وجود دارد، استفاده از جراحی سریع ترین راه و راحت ترین راه برای رسیدن به لاغری می باشد.

جراحی برای کاهش وزن به طور معمول تحت بیهوشی عمومی و به وسیله لاپاروسکوپی انجام می شود. هر کدام از انواع این روش ها، عملکرد و تاثیر متفاوتی بر دستگاه گوارش و بدن شما دارد.

جراحی لاغری

عمل جراحی لاغری را نمی ‌توان براساس BMI انتخاب کرد. در واقع این موضوع به فاکتورهای متعددی از جمله نوع تغذیه و بیماری‌های همراه بستگی دارد. برای مثال کسانی که ریفلاکس معده دارند توصیه به جراحی اسلیو نمی‌شوند یا کسانی که سابقه سرطان فامیلیال معده دارند نباید جراحی بای‌پس انجام دهند زیرا در این عمل دو قسمت معده از هم جدا می ‌شود و دیگر با آندوسکوپ به آن دسترسی نخواهیم داشت تا معده را بررسی کنیم.

عمل اسلیو برای این افراد مناسب ‌تر است زیرا در این عمل ۷۵ تا ۸۰ درصد معده برداشته می‌شود و احتمال سرطان معده نیز ۷۵ تا ۸۰ درصد کم می‌شود. در عین حال بخش باقی‌ مانده معده نیز با آندوسکوپ قابل بررسی است. علاوه بر این جراحی اسلیو برای کسانی که عادت به ریزه ‌خواری دارند، غذا زیاد می‌خورند و نمی ‌توانند خودشان را کنترل کنند، مناسب نیست زیرا بعد از عمل جراحی لاغری با این حجم غذا خوردن دوباره معده می ‌شود و فرد اضافه وزن پیدا می‌کند. البته انتخاب خود بیمار هم در این رابطه اهمیت دارد.

برخی از خانم ها و آقایانی که چربی اضافی شکم و پهلو دارند و قادر به رژیم گرفتن و یا ورزش نیستند به عمل جراحی لاغری روی می آورند اگر می دانستند که چه عواقبی منتظر آنهاست هرگز به چنین عمل خطرناکی دست نمی زدند.

تحقیقات و مطالعات گسترده در جوامع پیشرفته نشان داده است که بیش از نود درصد افراد از مرد و زن از وضعیت ظاهری اندام خود راضی نیستند و معتقدند باشد تغییراتی در بدن آن ها چه از طریق رژیم غذایی و یا ورزش و عمل جراحی لاغری صورت گیرد.

جراحی لاغری

با وجود اینکه معیارهای زیبایی و زیبایی شناسی در جوامع گوناگون با فرهنگ های مختلف متفاوت بوده و در طی قرون بارها دچار تغییر وتحولات بسیار شده است در مورد شکم اصل زیبایی شناسی همیشه یکسان و شکم کوچک و محکم وکمر گود رفته در تمامی زمان ها و مکان ها و جوامع مختلف مورد قبول همگان بوده است.

هنگامی که بدن انسان دچار چاقی و فرم بد می شود که عوامل داخلی (ژنتیکی ) و یا خارجی (محیطی ) وجود داشته باشد و عامل داخلی همان است که مردم عادی به آن استعداد چاقی می گویند و عوامل خارجی معمولاً زیاده خوری و یا بدخوری، حاملگی و عدم تحرک می باشد و شکم بیشتر از هر جای دیگر بدن تحت تاثیر این عوامل داخلی و خارجی قرار دارد.

اولین عمل جراحی لاغری مربوط به عمل جراحی لاغری شکم در اواخر قرن نوزدهم و اوائل قرن بیستم به انجام رسید و این عمل جراحی لاغری که معمولاً با جراحی فتق ناف صورت می گرفت قسمتی از پوست و چربی پایین شکم را به صورت قاچ هندوانه در می آوردند و پوست دو طرف را بهم می دوختند.

جراحی لاغری

اما این عمل جراحی لاغری شکم هم مانند سایر جراحی های زیبایی در اوائل قرن بیستم یعنی فاصله پرتنش دو جنگ بزرگ پیشرفت چندانی نکرد ولی بعد از آرامشی که بر دنیا حاکم شد و در دهه ۵۰ میلادی جراحان توجه کردند که برداشتن پوست و چربی به ترتیبی که ذکر شد نتایج چندان قابل توجهی ندارد و مانند لیفت صورت باید پوست و چربی را از نسوج زیر آن یعنی عضلات شکم جدا کرد.

بدین ترتیب توانستند مقدار خیلی بیشتری از پوست و چربی را بردارند و چون برای اینکار باید تمامی پوست شکم را به طرف پایین آن می کشیدند و ناف هم همراه با پوست به طرف پایین جا به جا می شد بنابراین تکنیکی ابداع کردند که ناف از پوست اطراف خود جدا شده و به طرف پایین حرکت نکند و این ناف را از سوراخی که در پوست کشیده شده ایجاد می کردند بیرون می اوردند.

بهتر شدن نتایج عمل جراحی لاغری و رویکرد زیاد بیماران باین عمل جراحان با بعضی از بیماران روبرو شدند که شکم آنها چندان بزرگ نبود و اسکار (جای عمل) بزرگ بعد از عمل جراحی لاغری برای آنها توجیه نمی شد بنابراین تکنیک جراحی مینی ابدومینوپلاستی یا تامی تاک در دهه هشتاد میلادی به وجود آمد که در این تکنیک شکاف کوچکتری زیر شکم داده شده و ناف هم جداسازی نمی شود ولی ترمیم عضلات به ترتیبی که ذکر شده انجام گرفته و مقدار کمتری پوست و چربی خارج می شود و اسکار کمتری به جا می گذارد و بدین ترتیب در بعضی از بیماران که معمولاً جوان بوده و شکم کوچک تری دارند عمل جراحی تامی تاک جای عمل جراحی کلاسیک را گرفت.

جراحی لاغری

به طور کلی در عمل جراحی لاغری گرچه جدار شکم و پوست در قسمت جلوی شکم صاف شده و پوست و چربی اضافی خارج میشود اما قسمت های بالایی ناف و پهلوها که معمولاً کشیده نمی شوند برجسته باقی می مانند بنابراین با کشف لیپوساکشن در دهه هشتاد میلادی جراحان زیبایی ساکشن را برای اصلاح پهلوها و بالای ناف به تکنیک جراحی زیبایی شکم افزودند و به این ترتیب تاریخ صدساله عمل جراحی شکم با برداشتن ساده پوست و چربی آغاز شده و با جابه جایی ناف و ترمیم عضلات شکم و ساکشن وسیع به تکامل رسید و امروزه در جراحی مدرن شکم ساکشن، بخش جداناپذیری از این عمل می باشد.

با این توضیحات بیمارانی که شکم افتاده بسیار بزرگ دارند باید خود را برای یک جراحی بزرگ با بیهوشی طولانی و اسکار بلند زیر شکم ( که البته معمولاً جراحان طوری این شکاف را می دهند که جای آن زیر لباس زیر و لباس های شنای معمولی مخفی شود ) و همچنین نقاهت طولانی چند هفته ای آماده کنند البته پاداش این زحمات یک شکم صاف و پهلوهای تو رفته مانند زمانی که بیمار حاملگی نداشته است می باشد.

جراحی لاغری

بهترین کاندید برای این عمل جراحی لاغری مردان و زنانی هستند که از لحاظ ظاهر و شکل بدن تقریبا طبیعی بوده ، اما از وجود مقدار زیادی رسوب چربی یا پوست شل در ناحیه شکم رنج می برند که به ورزش و رژیم پاسخ نمی دهد.

قیمت جراحی های لاغری یکی از مهم ترین دغدغه های افرادی است که قصد انجام این کار را دارند. برای اکثر افراد سوال است که هزینه ی جراحی های لاغری چقدر بوده و چگونه محاسبه می شود.عوامل بسیاری در هزینه ی جراحی لاغری تاثیر گذارند مانند پوشش بیمه، میزان سلامت فرد، محل انجام جراحی و عواملی از این قبیل و همچنین برای اطلاعات بیشتر می توانید با مشاوره تلفنی رایگان مطب دکتر نجف بیگی تماس حاصل فرمایید.

به طور کلی چهار نوع عمل جراحی لاغری وجود دارد:

عمل بای پس معده

در این عمل جراح با گیره زدن قسمت بالای شکم یک کیسه ایجاد می کند وسپس روده ی کوچک بریده می شود و به قسمت پایین تر وصل می شود تا یک کیسه ی کوچک تر ایجاد شود . در نتیجه شما نمی توانید به اندازه ی قبل غذا بخورید و زودتر احساس سیری کنید .

اتصال قسمت پایین روده ی کوچک به کیسه ی کوچک ایجاد شده جذب کالری ها را محدود و اتصال مجدد آن به قسمت بالا و پایین روده ی کوچک به هضم بهتر غذا کمک خواهد کرد

در این نوع عمل جراحی، قسمت ابتدایی معده شما به وسیله جراح بریده می شود و لوله ای که غذا را به معده می برد، به جای معده مستقیما غذا را وارد روده کوچک شما می نماید. این کار باعث می شود میزان غذایی که در معده ذخیره می شود و باعث غذا خوردن بیشتر و عدم سیری در شما می شد، حذف شود.

البته در این روش علاوه بر عدم احساس گرسنگی، میزان جذب مواد غذایی نیز دچار اخلال می شود. عوارض این نوع عمل، فقر مواد غذایی یا سوء تغذیه، عدم جذب ویتامین ها و کمبود غیر طبیعی ویتامین های B12 و D و همچنین احتمال ابتلا به سندروم دامپینگ که نیازمند جراحی های ثانویه برای فتق و کیسه صفرا می باشد.

جراحی لاغری

در این روش جراحی برای کاهش وزن، قسمت ابتدایی معده از طریق یک وسیله قابل تنظیم بسته می شود. این کار باعث می شود تا معده شما غذایی کمتری بگیرد و میزان احساس گرسنگی شما کاهش یابد. این باند از طریق یک وسیله پوستی که در هنگام عمل بر روی سینه قرار داده می شود قابل تنظیم شدن می باشد.

عمل اسلیو معده

یکی از روش های جدید جراحی برای کاهش وزن، استفاده از گاسترکتومی اسلیو می باشد. در این روش، قسمت اعظم معده برداشته می شود و معده حالت لوله ای پیدا می کند. در نتیجه مقدار غذایی که در خود جا می دهد کاهش یافته و فرد غذای کمتری می خورد.از جمله نکات ضعف این روش این است که کاهش وزن انجام شده به مرور زمان قابل بازگشت بوده و دائمی نمی باشد. همچنین این روش می تواند بر میزان ترشح هورمون ها و ترکیبات تولید شده توسط معده تاثیر بگذارد.

در این جراحی پزشک 80 درصد معده را برش می دهد و بخش باقی مانده که شبیه به موز است، به قدری کوچک مشود که نمی تواند غذای زیادی در خود نگه دارد. در نتیجه غذای کمتری خواهید خورد.

حلقه گذاری قابل تنظیم معده

در این عمل، پزشک یک حلقه ی قابل تنظیم را در قسمت بالای شکم شما قرار می دهد و یک حفره ایجاد می کند. این کار شبیه به بستن یک گره به دور معده است. باقی مانده ی شکم در زیر حلقه می ماند. این حلقه با آب نمک پر می شود تا با ابتدای حفره ی شکم تنظیم شود. بنابراین وقتی معده کوچک می شود، کمتر غذا می خورید و وزن شما نیز افزایش نخواهد یافت.

جراحی بای پس روده (انحراف بیلیوپانکراتیک یا انحراف صفراوی)

در این روش، ابتدا عمل اسلیو معده انجام می شود . سپس دوازدهه (روده اثنی عشر) و آخرین بخش روده کوچک تقسیم و حدود سه چهارم روده ی کوچک بریده می شود. حالا بخش بالایی روده کوچک که آنزیم های پانکراس و صفرا را حمل می کنند، به آخرین بخش متصل می شوند. در این حالت شما غذای کمتری مصرف خواهید کرد ، حفره ی معده شما نمی تواند غذای بیشتری در خود نگه دارد. از آنجا که آنزیم های پانکراس و صفرا در انتهای روده کوچک با هم ترکیب می شوند، کالری کمتری جذب بدن خواهد شد .

این روش نیز همانند بای پس معده می باشد و در آن انحراف ایجاد شده در روده می باشد. در این روش از جراحی برای کاهش وزن، از طریق حذف پانکراس از مسیر جذب غذا، میزان کالری دریافتی بدن شما به شدت کاهش خواهد یافت.

ورزش و لاغری

در حالت کلی بهترین روش برای کاهش وزن استفاده از رژیم غذایی مناسب در کنار ورزش کردن می باشد. اما در برخی موارد خاص اگر توان و حوصله انجام این کارها را ندارید، می توانید از جراحی برای کاهش وزن استفاده نمایید. انواع روش های جراحی مزایا و معایب خاص خود را دارد و شما با مشورت پزشک بهترین روش جراحی برای کاهش وزن را انتخاب می کنید.

اقدامات لازم بعد از جراحی لاغری

فرد باید بعد از جراحی لاغری، ورزش منظم انجام دهد و از برنامه غذایی مناسبی پیروی کند. اگر فرد پس از جراحی لاغری این دو مورد را رعایت کند می‌تواند به میزان ۷۵ تا ۸۰ درصد کاهش وزن را تجربه نماید. حتی بیمارانی هم بوده‌اند که بعد از جراحی توانسته‌اند صد درصد کاهش وزن داشته‌ باشند. بنابر نتایج مطالعات انجام‌شده، روش‌های بای‌پس و اسلیم معده در جراحی لاغری در درازمدت نتایج تقریباً یکسانی دارند، هرچند که جراحی لاغری بای‌پس عمل پیچیده‌تری می باشد.

امروزه اسلیم و بای‌پس معده بیشتر از روش‌های دیگر مورد استفاده قرار می گیرند. مطابق با تحقیقاتی که انجام شده است، میزان کاهش وزن با این جراحی‌ها در افراد مختلف در طول یک هفته به طور متوسط ۷۰۰ تا ۱۰۰۰ گرم می باشد؛ یعنی در طول یک ماه حدود ۸/۲ تا ۴ کیلوگرم و در طول یک سال تا حدود ۵۰ کیلوگرم کاهش وزن اتفاق می افتد. البته باید این نکته را مد نظر داشته باشید که کاهش وزن در ماه های اول سریعتر رخ می دهد.

میزان کاهش وزن در افراد مختلف

همچنین کاهش وزن در تمام افراد یکسان نیست و مثلاً همه افراد بعد جراحی لاغری، در ماه اول مثلاً ۲۰ کیلو وزن کم نمی‌کنند اما در درازمدت اگر افراد به تغذیه و ورزش اهمیت دهند، تقریباً کاهش وزن همه یکسان خواهد بود. همچنین اضافه‌وزن در این افراد بعد از جراحی لاغری مثل قبل نخواهد بود و افراد به وزن اولیه خود نمی‌رسند.

از بین جراحی‌های لاغری که در دنیا مورداستفاده قرار می‌گیرد، می‌توان به گاستریک بای‌پس، اسلیم گاسترکتومی و باندینگ یا حلقه معده اشاره کرد. روش پلیکیشن هم نوعی جراحی لاغری هست که توسط یکی از جراحان ایرانی ابداع‌شده و هنوز در مراحل تحقیقاتی هست. برخی جراحی‌های لاغری هم به دلیل عوارض جانبی زیادی که دارند دیگر مورداستفاده قرار نمی‌گیرند. از جمله این جراحی‌ها، گاستریک بای‌پس روده هست.