سوالات متداول

1جراحی اندوسکوپی چیست؟

نوعی از جراحی است که به وسیله دستگاه اندوسکوپی و نه لاپاروسکوپی انجام میشود. جراحی اندوسکوپیک یا اندوسکوپی مداخله ای توسط پزشک داخلی-فوق تخصص گوارش و نه جراح انجام میگیرد.

2چاقی از نظر علمی چگونه تعریف میشود؟

قبل از اینکه راجع به چاقی حرف بزنم باید بگم که شاخص توده بدنی چیست؟ براساس قد و وزن فرمولی ساخته شده است که براساس ان می توان گفت که کدام فرد چاق است. گرچه این تنها معیار چاقی نیست و روشهای مختلف دیگری هم وجود دارد. شاخص توده بدنی عبارتست از وزن (کیلوگرم) تقسیم بر قد(متر) به توان دو مثال: فردی با قد ۱۷۰ سانتی متر و وزن ۱۶۰ کیلو گرم دارای چه شاخص توده بدنی میباشد؟ ۱۷۰ سانتی متر معادل ۷/۱ متر است. در مرحله بعد ۷/۱ به توان دو مساوی ۸۹/۲ حالا ۱۶۰ کیلو گرم را بر عدد۸۹/۲ تقسیم میکنیم که مساوی است با:۳۶/۵۵ حالا عدد ۳۶/۵۵ شاخص توده بدنی فرد است. این عدد چه مفهومی دارد؟ بر اساس بررسی میلیونها انسان و بررسی شاخصها افراد به چند گروه طبقه بندی میشوند: الف) شاخص توده بدنی زیر ۲۰ : لاغر( غیر طبیعی) ب)شاخص توده بدنی بین ۲۰ تا ۲۵ (متناسب) ج) شاخص توده بدنی بین ۲۵ تا ۳۰ (دارای اضافه وزن) د) شاخص توده بدنی بین ۳۰ تا ۳۵ (چاق) ه) شاخص توده بدنی بین ۳۵ تا ۴۰ (خیلی چاق) ز) شاخص توده بدنی بالای ۴۰ ( چاقی مفرط)

افرادی که شاخص توده بدنی بالای ۳۰ دارند مبتلا به چاقی مرضی که بیماری مهلک است می باشند. مهلک به این معنی که این افراد کم کم دچار چربی خون و فشار خون و دیابت میشوند که منجر به سکته قلبی یا مغزی و سایر عوارض چاقی از جمله کمر درد شدید. زانو درد. یائسگی زودهنگام و پوکی استخوان. نازایی. مشکلات هورمونی و... میشوند. لذا هدف از کاهش وزن در این افراد اصلا به منظور زیبایی نبوده و جنبه درمانی جهت جلوگیری از بیماری های فوق میباشد. زیبایی هدف اصلی نیست. هدف اصلی سلامتی است و زیبایی هدیه این سلامتی است.

3روشهای درمان چاقی چیست؟

روش ها بر چهار گونه اند: روش تغذیه ای: با انواع رژیم های غذایی که توسط متخصص تغذیه تجویز میگردد و بسیار موثر میباشد. افرادی که شاخص توده بدنی بالای ۲۵ دارند برای این روش درمان به متخصص تغذیه مراجعه میکنند و نتایج زود بازده مناسبی دارد لیکن فرد باید اراده قوی برای انجام دستورات تغذیه ای داشته باشد وگرنه وزن به حالت قبل یا بالاتر باز میگردد. حدود ۳ درصد از افراد به صورت طولانی مدت میتوانند وزن خود را در محدوده طبیعی نگه دارند. برای نتایج هرچه بهتر ورزش توصیه میشود.

روش دارویی: این روش در کوتاه مدت کارایی دارد ولی متاسفانه در طولانی مدت فرد دچار عوارض گوارشی مصرف دارو شده یا ویتامین های ضروری را از دست میدهد و وزن بعد از قطع دارو برگشت میکند. این روش به ندرت کاربرد دارد.

بسیار مهم: کلیه داروهای لاغری و یا چاقی که در شبکه های ماهواره ای تبلیغ میشود بی اثر و گاهی با عوارض شدید و حتی مرگ میگردد. نوع شیمیایی و یا گیاهی و سنتی نیز همینگونه اند. لذا به هیچ عنوان فریب نخورید.

روش اندوسکوپی: در این شیوه که توسط پزشکان فوق تخصص گوارش انجام می شود یک بالون از طریق اندوسکوپی وارد معده شده و با مایع پر میشود. فرد توانایی خوردن و اشتها را تاحد زیادی از دست میدهد و کاهش وزن مناسبی حاصل میکند لیکن با توجه به ماهیت بالون نیاز به تعویض دوره ای دارد و با برداشت بالون وزن مجدد افزایش می یابد لذا از روش بالون گذاری به عنوان درمان حد واسط و کمکی برای جراحی استفاده میشود

روش جراحی: تکنیک های جراحی برای کاهش وزن بسیار متنوع است

 
4روشهای جراحی کدامند؟

با توجه به طیف وسیع ان و نوع انتخاب فوق تخصصی برای هر بیمار به صورت خلاصه به عملهای جراحی چاقی اشاره میکنم: الف: روش حلقه گذاری: این روش به علت عوارض و نتایج کاهش وزن نا معلوم منسوخ شده است. ب: جراحی برداشت آستینی معده یا sleeve gastrectomy: در این روش معده برش داده شده و کوچک میگردد ج: جراحی بای پس معده: در این روش علاوه بر کوچک کردن معده قسمتی از روده جابجا شده تا کاهش جذب اتفاق بیفتد. در حال حاضر این روش بهترین شیوه کاهش وزن در دنیا ست و کاهش وزن فوق العاده ای دارد به نحوی که فرد طی مدت ۲ سال ۵۰ درصد وزن اضافه را از دست میدهد. همراهی با ورزش و استفاده از مکمل های ویتامینی لازم است تا بهترین نتیجه حاصل شود. این روش برای افرادی که شاخص توده بدنی بالای ۳۵ دارند و یا مبتلا به چربی خون و فشار بالا و یا دیابت هستند بسیار عالی میباشد. این روش استاندارد طلایی برای کاهش وزن است و حتما باید زیر نظر فلوشیپ یا فوق تخصص جراحی چاقی صورت بگیرد تا نتایج مناسب به دست بیاید . در صورتی که جراح آموزش کافی ندیده باشد عوارض وخیم من جمله فوت ممکن است اتفاق بیفتد.

5آیا جراحی چاقی نوعی جراحی زیبایی است؟

پاسخ این سوال قطعا « نه!!» میباشد. دلیل انجام چاقی برطرف کردن عوارض ناشی از چاقی مثل فشار خون و دیابت و سکته قلبی و مغزی میباشد. با توجه به ریسک عمل این جراحی در رده زیبایی محسوب نمیشود و جنبه درمانی دارد. کاهش وزن و زیبایی هدف فرعی محسوب میشود و نه اصلی.

6آیا روش لاپاروسکوپی همان لیزری است؟

خیر! جراحی لاپاروسکوپی با ایجاد سوراخ و با استفاده از ابزار انجام میشود و لیزر در حال حاضر هیچ کاربردی در ان ندارد. این مساله به غلط در بین عامه مردم رواج پیدا کرده است و جراحی لاپاروسکوپی به اشتباه جراحی لیزری نامیده میشود.

7هزینه درمان چگونه است؟

باید به این نکته اذعان کرد که این درمان هزینه اولیه بالاتری نسبت به جراحی باز دارد اما با توجه به پوشش کامل بیمه هزینه ها تفاوت زیادی ندارد.

8هزینه جراحی لاپاروسکوپی پیشرفته چگونه است؟

هزینه جراحی های پیشرفته لاپاروسکوپی از جراحی باز به مراتب بیشتر است و بسته به نوع بیمه و درجه کیفیت وسایل متغیر است. لذا در مورد هزینه نمیتوان عددی را ذکر کرد. از لحاظ دستمزد جراح فلوشیپ لاپاروسکوپی تفاوت معنی داری بین عمل باز و لاپاروسکوپی وجود ندارد.